อาหารเสริมเพื่อการนอน กินคู่แมกนีเซียมได้ไหม?

ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ที่ขายเพื่อการนอนร่วมกับแมกนีเซียม ให้ถามเภสัชกรหรือแพทย์ และนำผลิตภัณฑ์กับยาทุกอย่างที่ใช้อยู่ไปให้ดู เหตุผลมี 3 ข้อ ข้อแรก ผลิตภัณฑ์ที่ขายเพื่อการนอนมีส่วนประกอบและปริมาณหลากหลาย และ NHS ของอังกฤษระบุว่าบางชนิดที่ขายในร้านยาอาจทำให้ง่วงซึม ข้อสอง แมกนีเซียมอาจอยู่ในผลิตภัณฑ์มากกว่าหนึ่งอย่างที่ใช้อยู่แล้ว ข้อสาม ปริมาณสูงสุดของสหรัฐฯ สำหรับแมกนีเซียมจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยา ซึ่งสำนักงานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐฯ (NIH ODS) เผยแพร่ คือวันละ 350 มิลลิกรัมสำหรับผู้ใหญ่ ส่วนค่าอ้างอิงสารอาหารต่อวันสำหรับคนไทย (Thai RDIs) ของแมกนีเซียมจากทุกแหล่งคือ 310 มิลลิกรัม

สรุปสั้น ๆ

• ขั้นแรก: ถามเภสัชกร โดยนำผลิตภัณฑ์และยาทุกอย่างไปด้วย
• เช็กผลิตภัณฑ์ที่ขายเพื่อการนอน: มีอะไรอยู่บ้าง และมีเท่าไร
• รวมแมกนีเซียม: จากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาทุกอย่าง ปริมาณสูงสุดของสหรัฐฯ สำหรับส่วนนี้คือวันละ 350 มิลลิกรัม
• ถ้านอนไม่ดีต่อเนื่องหลายเดือน: ไปพบแพทย์

บทความนี้พูดถึงการใช้ผลิตภัณฑ์ร่วมกัน ถ้าอยากรู้นิสัยที่ช่วยให้หลับง่ายขึ้น อ่านต่อได้ที่นอนไม่หลับ สมองไม่หยุดคิด ทำอย่างไรดี?

อาหารเสริมเพื่อการนอน กินคู่กับแมกนีเซียมได้ไหม?

ไม่มีคำตอบเดียวที่ใช้ได้กับทุกผลิตภัณฑ์ เพราะผลิตภัณฑ์ที่ขายเพื่อการนอนมีส่วนประกอบและปริมาณต่างกันมาก คำแนะนำของหน่วยงานสาธารณสุขจึงเหมือนกันทุกครั้ง คือคุยกับบุคลากรทางการแพทย์ก่อน และบอกทุกอย่างที่ใช้อยู่

หน่วยงานสาธารณสุขแนะนำอะไร

• องค์การอาหารและยาสหรัฐฯ (US FDA) ระบุว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดอาจเปลี่ยนการดูดซึม การเปลี่ยนแปลง หรือการขับยาออกจากร่างกาย และก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือยาใด ๆ ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์
• ODS ระบุว่ามีโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมากที่สุดเมื่อใช้ในปริมาณสูง ใช้แทนยาที่แพทย์สั่ง หรือใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหลายอย่าง
• สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติสหรัฐฯ (NIA) ระบุว่าการที่ผลิตภัณฑ์ถูกเรียกว่า "ธรรมชาติ" ไม่ได้แปลว่าปลอดภัย และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอาจทำให้ยาที่แพทย์สั่งออกฤทธิ์อ่อนลงหรือแรงขึ้น

คำถามที่ควรถามเภสัชกร

รายการคำถามสำหรับแพทย์และเภสัชกรของ NIA มีทั้งเรื่องยาจะมีปัญหากับยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นที่ใช้อยู่หรือไม่ และใช้แล้วขับรถได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ขายเพื่อการนอน อาจถามว่า

• ผลิตภัณฑ์นี้มีอะไรอยู่บ้าง และเป็นอาหารหรือยา
• ผลิตภัณฑ์ที่ใช้อยู่มีส่วนประกอบซ้ำกันไหม เช่น แมกนีเซียม
• มีอะไรที่อาจมีผลต่อยาที่ใช้ประจำไหม
• ใช้แล้วยังขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักรได้ไหม

ผลิตภัณฑ์ที่ขายเพื่อการนอนควรรู้อะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงที่อาจสังเกตได้

NHS ของอังกฤษระบุว่าผลิตภัณฑ์ที่ซื้อจากร้านยาเพื่อช่วยให้นอนหลับอาจมีผลข้างเคียง เช่น ทำให้ง่วงซึม ซึ่งอาจทำให้ขับรถหรือทำบางอย่างได้ยาก และแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้อะไรก็ตามเพื่อช่วยเรื่องการนอน

ผลิตภัณฑ์ที่ซื้อออนไลน์หรือจากต่างประเทศ

ผลิตภัณฑ์ที่สั่งออนไลน์หรือหิ้วกลับมาจากต่างประเทศผลิตมาเพื่อขายในตลาดอื่น ก่อนใช้ให้นำบรรจุภัณฑ์ไปให้เภสัชกรดู และถามว่าแต่ละส่วนประกอบคืออะไร

อ่านฉลากให้ครบ

ดูรายการส่วนประกอบทั้งหมดและปริมาณของแต่ละอย่างต่อหนึ่งหน่วยบริโภค ไม่ใช่ดูแค่ชื่อด้านหน้า ถ้าฉลากระบุแร่ธาตุ ให้จดปริมาณของแต่ละอย่างไว้ เพื่อรวมกับผลิตภัณฑ์อื่นที่ใช้อยู่

แมกนีเซียมเท่าไรถึงมากเกินไป?

ปริมาณสูงสุดไม่นับแมกนีเซียมจากอาหาร

ODS ระบุว่าแมกนีเซียมที่มีอยู่ตามธรรมชาติในอาหารและเครื่องดื่มไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องจำกัด เพราะในคนสุขภาพดี ไตจะขับส่วนเกินออกทางปัสสาวะ ปริมาณสูงสุดของสหรัฐฯ 350 มิลลิกรัมจึงนับเฉพาะแมกนีเซียมจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยา และ ODS ระบุว่าการได้รับปริมาณสูงจากสองแหล่งนี้อาจทำให้ท้องเสีย คลื่นไส้ และปวดเกร็งท้อง

แมกนีเซียมอาจอยู่ในหลายผลิตภัณฑ์

ODS ระบุว่ามีแมกนีเซียมอยู่ใน

• วิตามินและแร่ธาตุรวม
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ
• ยาระบายบางชนิด
• ผลิตภัณฑ์บางชนิดสำหรับอาการแสบร้อนกลางอกและอาหารไม่ย่อย

ถ้าใช้ทั้งแมกนีเซียม วิตามินรวม และผลิตภัณฑ์อื่นที่ระบุว่ามีแมกนีเซียม ปริมาณจะรวมกันอยู่ในปริมาณสูงสุดเดียวกัน NHS ของอังกฤษระบุว่าการได้รับแมกนีเซียมเกิน 400 มิลลิกรัมในช่วงสั้น ๆ อาจทำให้ท้องเสีย ส่วนกระทรวงสาธารณสุขและการบริการสังคมของอังกฤษแนะนำว่าเราควรได้แมกนีเซียมที่ต้องการทั้งหมดจากอาหารที่หลากหลายและสมดุล และถ้ากินผลิตภัณฑ์เสริมแมกนีเซียม ไม่ควรกินมากเกินไปเพราะอาจเป็นอันตราย

คนไทยนอนไม่ดีกันมากแค่ไหน?

Thichumpa และคณะ มหาวิทยาลัยมหิดล ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ปี 2561 สัมภาษณ์คนอายุ 60 ปีขึ้นไป 266 คนที่สุ่มเลือกจากตำบลหนึ่งในชนบทของจังหวัดเชียงราย ด้วยแบบสอบถามมาตรฐานเรื่องการนอนฉบับภาษาไทย พบว่า 44.0% มีคุณภาพการนอนไม่ดี งานนี้ศึกษาในตำบลเดียว ตัวเลขจึงไม่ใช่อัตราของทั้งประเทศ และเป็นข้อมูลของผู้สูงอายุ ไม่ใช่ผู้ใหญ่ทุกวัย

คนไทยใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมากแค่ไหน และอยากรู้อะไร?

การสำรวจด้านล่างถามเรื่องสมุนไพรและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโดยทั่วไป ไม่ได้ถามเรื่องผลิตภัณฑ์เพื่อการนอน

ตัวเลขเหล่านี้บอกอะไรได้ และบอกอะไรไม่ได้

ทั้งสองการสำรวจไม่ได้สุ่มเลือกผู้ตอบ และศึกษาเมืองละแห่ง ตัวเลขจึงไม่ใช่อัตราของทั้งประเทศ สิ่งที่บอกได้คือผู้ใช้จำนวนมากอยากได้ข้อมูลเพิ่มว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ใช้ร่วมกับยาได้อย่างไร ซึ่งเป็นคำถามที่ควรนำไปถามเภสัชกร

ไปถามเภสัชกรควรนำอะไรไปบ้าง?

รายการเดียวที่มีทุกอย่าง

ODS แนะนำให้จดบันทึกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาที่ใช้อยู่ทั้งหมด โดยแต่ละอย่างให้จดชื่อ ขนาดที่ใช้ ใช้บ่อยแค่ไหน และใช้เพื่ออะไร US FDA แนะนำให้นำรายการผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาทั้งหมดที่ใช้อยู่ไปด้วยทุกครั้งที่พบบุคลากรทางการแพทย์

ตัวผลิตภัณฑ์

นำบรรจุภัณฑ์ไปด้วย ทั้งผลิตภัณฑ์ที่ขายเพื่อการนอน ผลิตภัณฑ์แมกนีเซียม และวิตามินรวม เพื่อให้เภสัชกรอ่านฉลากได้ครบ

บอกเรื่องยาและแผนการรักษา

ODS ระบุว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิด ถ้าใช้ก่อนผ่าตัด อาจเปลี่ยนการตอบสนองต่อยาระงับความรู้สึก ถ้ามีนัดผ่าตัดจึงควรบอกแพทย์เรื่องผลิตภัณฑ์ที่ใช้อยู่ NHS ยังระบุว่ายาหลายชนิดมีผลต่อการนอน จึงเป็นอีกเหตุผลที่ควรนำยาที่ใช้ประจำไปให้ดูด้วย

เมื่อไรควรไปพบแพทย์เรื่องการนอน?

NHS ของอังกฤษแนะนำให้ไปพบแพทย์ถ้า

• ปรับนิสัยการนอนแล้วยังไม่ดีขึ้น
• นอนหลับยากมาหลายเดือน
• การนอนไม่ดีกระทบชีวิตประจำวันจนรับมือได้ยาก

NHS ยังแนะนำว่าไม่ควรขับรถเมื่อรู้สึกง่วง

ใครควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อน?

ผู้ที่ใช้ยาประจำ

ODS ระบุว่าผลิตภัณฑ์เสริมแมกนีเซียมอาจมีผลร่วมกับยาบางชนิดหรือรบกวนยาบางชนิด ถ้าใช้ยาเป็นประจำ ควรถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเพิ่มแมกนีเซียมหรือผลิตภัณฑ์เพื่อการนอน

หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร รวมถึงแมกนีเซียม

ทั้งนี้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค